1. 심장병과 기침
기침이 안지오텐신 전환 효소 억제에 반응하지 않을 때 지금의 신중한 사용, 기침이 심장병보다는 원발성 호흡기 질환에 의한 것일 가능성을 고려해야 한다..
승모판 질환으로 인한 울혈성 심부전 치료 승모판 질환으로 인한 울혈성 심부전의 치료 •승모판 역류가 사람에게 임상 증상을 일으키는 경우, 외과적으로 치료하다. 일반적으로 힘줄 부착 부위의 보존을 통한 모발 봉합술에는 임플란트를 이용한 모발 판 교체가 선호됩니다.. 퇴행성 부신 질환이 있는 개의 외과적 치료가 보고되었습니다.. 하지만 비용과 심폐 바이패스 (CPS) 개심술의 전문성으로 인해 이 접근법은 적용 가능성이 제한적입니다.. •퇴행성 승모판 질환으로 인한 심부전은 일반적으로 약물로 치료합니다. (그래프 6-2). 원인이 확실하게 치료되지 않는 경우, 심부전은 말기 증후군이다. 따라서 약물치료를 통해 임상 증상을 완화하고, 살을 펴다. 심부전의 약물 치료는 심박출량의 결정 요인을 조작하는 개입과 심부전에 대한 반응으로 부적응 내분비 분비를 완화시키는 기타 약물로 구성됩니다..
•승모판 역류로 인한 울혈성 심부전에서 좌심방 충만압 (완전 부하: 예압)과잉이다, 정맥압이 증가하면 조직액이 폐 간질과 폐포로 침투합니다.. 이뇨제와 같은 혈관 내용물 감소;, 니트로글리세린과 같은 정맥 용량을 증가시키는 약물 주입이 주요 치료법입니다..
2. 니트로글리세린의 효과
•니트로글리세린은 경피적으로 적용됩니다., 전격성 부종이 있는 환자에게 단기간 사용하거나 경우에 따라 진행성 질환의 보조 치료로 사용합니다.. 경피 니트로글리세린의 효과는 불확실합니다., 실험적으로 유도된 승모판 역류증이 있는 개의 충만압에 대한 니트로글리세린의 효과는 위약과 다르지 않았습니다..
3. 푸로세마이드의 효과
•Prosemide는 정체성 고리에 작용하는 약물입니다., 수의학에서 가장 많이 사용되는 이뇨제입니다.. 경구 또는 비경구로 적용 가능: 신청 경로는
환자의 임상 상태에 따라 선택. 결과적으로 혈관내 부피의 감소는 좌심실 충만압을 감소시키고, 림프 배수 손실 및 조직액 결핍.
4. 이뇨제로 심장 부하 감소
•이뇨제는 예압을 감소시킨다는 점에 유의해야 합니다.. 심실 충전압의 이러한 감소는 일반적으로 심실 확장 환자에서 허용되며 부종이 있을 때 효과적입니다.. 그러나 이뇨제를 과도하게 사용하면 낮은 심박출량으로 인해 저혈압이 발생할 수 있습니다., 전신성 장질소혈증 및 전해질 불균형. 프로세미드의 적정 용량은 울혈 증상을 조절하는 최소 용량으로 알려져 있다..
중요한 것은 퇴행성 승모판 질환의 임상적 증거가 있는 많은 개들이 폐부종 없이 기침을 하고, 이들 환자 중 다수가 수반되는 1차 호흡기 질환을 앓고 있다는 것입니다.. 따라서 방사선학적으로 폐부종이 소실되면 공격적인 이뇨제의 사용을 피해야 한다.. 퇴행성 승모판 질환으로 인한 울혈성 심부전의 대부분의 경우, Prosemide를 적용하면 신속하고 효과적인 증상 개선이 나타납니다.. 승모판 역류와 호흡곤란이 있는 환자에서 이뇨제 적용에 대한 즉각적인 반응의 실패로 인해 임상의는 울혈성 심부전의 진단에 의문을 제기했습니다..
•승모판 역류로 인한 방사선학적 폐부종이 있는 환자는 평생 이뇨제 치료가 필요합니다.. 증후군 초기에는 승모판 역류와 울혈성 심부전의 불가피한 진행 및 신세뇨관 적응이 결국 더 높은 용량을 필요로 하지만, 1mg/kg 1 낮 2매일 경구 투여가 적절할 수 있습니다..
•퇴행성 승모판 질환으로 인한 울혈성 심부전 환자에게는 적당한 식이 염분 제한이 제안됩니다.. • 안지오텐신 전환 효소의 억제는 관 역류로 인한 울혈성 심부전에 효과적인 것으로 입증되었습니다.. 따라서 프로세미드 및 안지오텐신 전환 효소 억제제의 적용은 퇴행성 장골 두개 질환으로 인한 울혈성 심부전의 표준 치료법이 되었습니다..
• 피모단은 최근 FDA의해 개에 사용하도록 승인되었습니다..